上古魔窟的炼丹系统是通关的核心机制，合理配药能显著降低战斗难度。炼丹炉分布在每阶段的第二层和第四层，需优先收集尘、牙、粉、灰、阴、晶等基础材料。核心药品包括果腹丸（尘2牙）、续命丸（尘粉灰）、聚精散（牙灰晶）以及针对鬼/兽/虫的乱鬼/兽/虫诡尘散。炼制时需严格遵循配方比例，例如阴清续命散需2尘牙+2粉+2阴，而金刚散需牙晶角果组合。
战斗前需根据怪物类型选择针对性丹药。鬼类怪物阶段（1-5层）必备律鬼丹和乱鬼诡尘散，可叠加使用以提升伤害减免；兽类阶段（6-10层）依赖食兽丹和乱兽膏，虫类阶段（11-15层）则需止虫丹与乱虫膏。辅助类药品如千钧散（牙晶角阴）和追月露（牙丝果阳）能临时强化输出或速度，建议在BOSS战前使用。
初期建议在低层反复刷材料，优先炼制果腹丸和续命丸保障续航，后期再针对性准备高级丹药。需注意魔窟内药品无法带出，炼制量需精确计算以避免浪费。若材料不足，可通过踢罐子或搜索杂物堆补充，但需承担中毒或遇怪风险。
推荐携带卢吉（被动开局回血）和九妹（百分比扣血技能），搭配神农镜提升回复效果。高层阶段（16层以上）需提前准备幻骨回心散（骨2尘2粉2灰）解除负面状态，并确保主力输出角色如龙或赵启天配备千钧散强化攻击。
